Реферат сестринский уход при хпн

05.10.2019 DEFAULT 0 Comments

Симптомы заболевания, причины возникновения и возможные осложнения при хронической почечной недостаточности……. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Ш Обеспечение достаточной калорийности рациона соответственно энергозатратам организма калорий за счет углеводов и жиров. Наблюдение за больными с нарушенными функциями мочевыделительной системы требует особого внимания. Острая и хроническая почечная недостаточность. Функции почек и определение причин хронической почечной недостаточности при сахарном диабете. Преренальные, ренальные и постренальные причины развития острой почечной недостаточности, её признаки.

Чай или кофе можно подкислять лимоном, класть чайных ложки сахара на стакан. Рекомендуется употреблять мед, варенье, джем.

  • Вершина почечной пирамиды Papillae renales
  • Нарушение баланса магния, хлора, фосфора и ОПН Норма концентрации магния в плазме.
  • В полиурической стадии возможно развитие гипокалиемии.
  • Метаболические сдвиги при почечной недостаточности.

Коррекция нарушений водного баланса. Очень важно контролировать количество потребляемой воды. Если нет отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, то пациент должен принимать достаточное количество жидкости, чтобы поддержать диурез в переделах ,5 л в сутки компенсаторная полиурия. Коррекция нарушений электролитного обмена. Назначают диету с низким содержанием соли г в сутки. Строгий бессолевой режим должен выполняться при выраженных отеках и высокой гипертензии.

Имеет значение коррекция содержания калия в крови. В полиурической стадии возможно развитие гипокалиемии. Она опасна нарушением деятельности сердечной мышцы.

Гиперкалиемия обычно наблюдается в терминальную стадию ХПН с развитием олигурии. Клинически гиперкалиемия проявляется брадикардией, изменениями на ЭКГ высокий зубец Т, расширение комплекса QRSпароксизмальными аритмиями и может закончиться остановкой сердца. При ХПН развивается нарушение метаболизма кальция гипокалъциемия. Появляются мышечные подергивания.

Изредка такие подергивания переходят в большие судорожные припадки -- реферат сестринский уход при хпн называемая уремическая эклампсия.

4261135

В этом случае применяют препараты кальция лактат, глюконат или карбонат. Необходимо также уменьшить поступление фосфатов с пищей и назначить препараты, уменьшающие всасывание фосфатов в кишечнике альмагель 10 мл 4 раза в день.

Борьба с азотемией -- применяется малобелковая диета изложено выше. Применяемые сорбенты адсорбируют на себе аммиак и другие токсические вещества в кишечнике. Чаще всего используются энтеродез или карболен по 5 г на мл воды 3 раза в день через 2 часа после еды, полифе пан, энтерогель.

Реферат сестринский уход при хпн 3232

В целях развития послабляющего эффекта и выделения азотистых шлаков с кишечным содержимым используют сорбит и ксилит, препараты растительного происхождения хофитол, леспенефрил. Постоянное употребление чеснока в пищу приводит к исчезновению обострений хронического пиелонефрита и снижению скорости прогрессирования почечной недостаточности. Коррекция кислотно-щелочного равновесия.

БАК —высокие цифры креатинина, мочевины, калия. Рубрики По алфавиту Закачать файл Заказать работу Вебмастеру Продать весь список подобных работ скачать работу можно здесь сколько стоит заказать работу?

Снижению степени ацидоза способствует включение в диету моркови, картофеля, свеклы, апельсинов, яблок. Лечение артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия является неотъемлемым признаком почечной недостаточности и встречается практически у всех пациентов. Артериальная реферат носит обычно упорный характер и плохо поддается терапии. Высокие цифры АД способствуют прогрессированию ХПН, усугубляют развитие сердечной недостаточности, резко ухудшают прогноз, уменьшают продолжительность жизни пациентов.

Снижение АД должно производиться под контролем величины диуреза и клубочковой фильтрации. Низкие цифры АД приводят к уменьшению клубочковой фильтрации. Лечение анемии. Важной задачей в лечении является коррекция анемии -- постоянного спутника ХПН. Целесообразно применение витаминов В 6 и В 12поливитаминных комплексов ундевит, декамевит, олиговит и др. Лечение инфекционных осложнений. Появление инфекционных осложнений приводит к резкому снижению функции почек. Пенициллин и полусинтетические пенициллины оксациллин, ампициллин, метициллинмакролиды эритромицин, макропенцефалоспорины не являются нефротоксичными и могут назначаться в обычных дозах.

Лечение ХПН в терминальной стадии. В терминальной стадии режим пациентов должен быть хпн щадящим. Уход при малобелковая диета г белка в сутки в сочетании с приемом незаменимых аминокислот, их кетоаналогов, витаминов, а также с использованием, как и в консервативной стадии, сорбентов. Прием жидкости необходимо регулировать по диурезу к количеству выделенной мочи за предыдущие сутки добавляют мл.

В связи с неэффективностью консервативных методов хпн в терминальной стадии проводятся активные методы лечения: постоянный перитонеальный диализ, программный гемодиализ, пересадка почки.

Перитонеальный диализ -- это метод детоксикации, который заключается во введении в брюшную полость специального диализирующего раствора.

Методика перитонеального диализа относительно проста. Через дней обучения пациенты самостоятельно могут производить смену диализирующего раствора и вести довольно активный образ жизни. Гемодиализ -- основной метод успешного лечения больных в терминальной стадии ХПН. В основе его лежат механизмы молекулярной диффузии и ультрафильтрации из крови в диализирующий раствор через полупроницаемую мембрану мочевой доклад про бабочку махаон, электролитов и других сестринский, задерживающихся в крови при уремии.

Социальная защита государственных служащих диссертацияБег на длинной дистанции реферат по физкультуре
Эссе трудом больше чем правом поддерживается правосудиеРеферат на тему виды электростанций

Пересадка почки. Наиболее радикальным и оптимальным методом лечения ХПН в настоящее время является трансплантация почки. Применение активных методов лечения -- гемодиализа, перитонеального диализа и трансплантации почки -- улучшает прогноз при терминальной ХПН и продляет сроки жизни больных на и даже 20 лет.

Лечение урологических и нефрологических больных -- сложная и многоступенчатая задача, для решения которой используют все методы воздействия на заболевание. На первом месте в урологии и в нефрологии, конечно, стоят наблюдение за пациентом, осуществление сестринского ухода. Наблюдение за больными с нарушенными функциями мочевыделительной системы требует особого внимания.

Медицинская сестра контролирует соблюдение больными предписанного им двигательного режима. Это особенно относится к больным после приступа почечной колики, с острым или обострением хронического ПН, острым ГН или обострением ХГН, когда нарушения ими постельного режима реферат сестринский уход при хпн привести к тяжелым осложнениям. Хроническая почечная недостаточность связана с необратимыми структурными изменениями паренхимы почек.

Регенерации паренхимы не происходит. Снижается способность почек концентрировать мочу и разводить ее, падает секреторная функция канальцев, в терминальной стадии она практически равная нулю. Происходит нарушение выделительной, кровоочистительной и гомеостатической функции почек, в крови наблюдается задержка азотистых продуктов обмена. Морфологически в почках разрастается соединительная ткань и развивается вторично сморщенная почка нефросклероз.

Cтрадающие хронической почечной недостаточностью

Клиническая картина. Пациенты медлительны, апатичны, сонливы. Кожа сухая, развивается кожный зуд, лицо одутловато. Отмечается мышечная слабость. Происходит поражение костей, наблюдаются изменения скелета остеопороз вследствие деминерализации. Могут появляться боли в груди следствие уремического фибриноидного плеврита. В легких могут прослушиваться влажные хрипы. Маколкин В. Внутренние болезни. Учебник для вузов. Мартынов А.

Особенности сестринского ухода за пациентами с хронической почечной недостаточностью

С Внутренние болезни. Мухин Н. Диагностика и лечение болезней почек. Руководство для врачей. Рациональная фармакотерапия в нефрологии.

Реферат сестринский уход при хпн 2841

Давно работаю на этом ресурсе, выполнила более заказов. Выбрать автора. Написать сообщение. Врач-интерн областной клинической больницы. Мечникова, г. Днепропетровск Украина. Специализация - акушерство и гинекология. Пишу работы с года. Понятие, этиология и патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Причины реферат сестринский уход при хпн принципы терапии комы при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.

Патогенез клинических проявлений хронической почечной недостаточности ХПН. Азотемия, нарушение водного обмена в организме и гемодинамические сдвиги. Развитие недостаточности кровообращения при ХПН. Обработка данных методом вариационной статистики. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Revolution" Медицина Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности.

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности Синдром хронической почечной недостаточности. Сестринское обследование.

Бейер П. Терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи Э. В результате этого образуется вторичная моча , которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. Индивидуальные особенности адаптационных возможностей почек. Цель работы - выявить особенности сестринского ухода за пациентами с хронической почечной недостаточностью в терапевтическом отделении.

Планирование сестринских вмешательств. Реализация запланированных манипуляций. Осуществление наблюдения и ухода за пациентом. Профилактика осложнений, контроль состояния больного. Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Спасибо, вам отправлено письмо. Проверьте почту. Если в течение 5 минут не придет письмо, возможно, допущена ошибка в адресе. В таком случае, пожалуйста, повторите заявку. Если в течение 5 минут не придет письмо, пожалуйста, повторите заявку.

Отправить на другой номер? Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Тип работы промокода - " дипломная работа ". Основные функции почек: регуляция водного и электролитного баланса; регуляция кислотно-основного состояния экскреция бикарбонатов и др. Скорость клубочковой фильтрации СКФ — основной показатель функции почек! Две группы факторов, вызывающих прогрессирование ХПН: 1 нарушения системной и внутрипочечной гемодинамики системная и внутриклубочковая гипертония, гиперфильтрация ; 2 нарушения обмена липидного, пуринового, углеводного, фосфорно-кальциевого и др.

Реферат сестринский уход при хпн 4412741

Патогенез внутриклубочковой гипертензии: Основная роль принадлежит дисбалансу тонуса афферентных АА и эфферентных артериол ЭА. Механизмы повреждающего действия внутриклубочковой гипертонии на почки: гидродинамическое повреждение стенки капилляров клубочков, усиление протеинурии, прохождения макромолекул через мезангий, а также повышение содержания ангиотензина II, эндотелина I приводят к активации макрофагов и моноцитов, экспрессии широкого спектра цитокинов — факторов роста, в результате происходит активация почечных фибробластов, фибропластическая трансформация дифференцированных клеток, накопление компонентов внеклеточного матрикса, то есть развивается нефросклероз.

Стадии ХПН Лопаткин, Кучинский, : 1 начальная латентная ; 2 компенсированная; 3 интермиттирующая; 4 терминальная. Стадия II: Слабость, снижение трудоспособности, полиурия надо же выводить шлаки с никтурией, у большинства — артериальная гипертензия и анемия.

Стадия III: Олигурия, выраженные проявления уремии с тяжелыми нарушениями водно-электролитного обмена и кислотно-основного гомеостаза, поражением ПНС и ЦНС, миокарда,… Жалобы: в начальной стадии — клиническая картина определяется основным заболеванием, при этом на первый план выступают реферат сестринский уход при хпн слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

Опорно-двигательный аппарат: боли в костях остеомаляция, остеосклероз ; вторичная подагра с типичными приступами артрита, подагрический палец — поражение первого плюснево-фалангового сустава; Нервная система: больные угнетены, характерна частая смена настроения, могут быть подергивания мышц, иногда болезненные судороги икроножных мышц.

Система дыхания: ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, уремический пневмонит и плеврит, нефрогенный отек легких. Сердечно-сосудистая система: проявления гипертензивного синдрома неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение, признаки ЛЖН от одышки до кардиальной астмы.

Желудочно-кишечный тракт: извращение вкуса, отвращение к пище, тошнота, неукротимая рвота, икота, желудочно-кишечные кровотечения, поносы реже запорыстоматит, глоссит, хейлит, выделительный гастрит, дуоденит, энтероколит. Эндокринная система: импотенция, аменорея, гинекомастия и др.

Анализ мочи: вначале — изменения определяются основным заболеванием, но по мере прогрессирования они нивелируются; ранний симптом ХПН — снижение относительной плотности мочи до независимо от величины диуреза; часто никтурия; прогрессивно снижается Реферат сестринский уход при хпн.

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности

Биохимия: повышение мочевины, креатинина, средних молекул, магния, фосфора, калия в терминальную стадиюснижение уровня кальция; при полиурии — гипокалиемия, метаболический ацидоз более характерно для терминальной стадии ; при олиго - или анурии — гиперкалиемия.